건강보험 산정특례 지원대상·지원내용 (2026년)

건강보험 산정특례 — 핵심만 먼저

건강보험 산정특례는 아래 표 한 장으로 정리됩니다. 건강보험 산정특례 항목의 금액·기한은 공개 데이터 원문 그대로이며, 확정 판단은 접수기관에서 받아야 합니다.

건강보험 산정특례 지원대상

• 질환별 산정특례 등록기준(필수검사항목 및 기준)을 충족하여 진료의사가 진단확진한 대상

건강보험 산정특례 지원내용

• 산정특례 등록 질환별 특례기간 및 본인부담률
• 암: 5년, 5%
• 희귀질환: 5년(상세불명희귀질환 1년), 10%
• 중증난치질환: 5년, 10%
• 결핵: 결핵치료기간, 0%
• 중증화상: 1년, 5%

건강보험 산정특례 신청방법

• 방문, 우편, 팩스: 등록대상자 및 대리인이 제출
• 요양기관(신청 대행): 요양기관정보마당 입력, 전송 후 결과 확인

건강보험 산정특례 신청기간·기한

건강보험 산정특례 데이터의 신청기한 항목은 “상시신청”입니다. 건강보험 산정특례 항목에는 날짜가 특정돼 있지 않아 지역·연도별 공고 확인이 필요합니다.

건강보험 산정특례 입금일 정보는 공개 데이터 밖이라 접수 후 담당 창구에 물어보는 편이 빠릅니다.

건강보험 산정특례 문의처·접수기관

건강보험 산정특례 접수기관은 국민건강보험공단, 소관기관은 국민건강보험공단입니다. 등록된 문의처는 국민건강보험공단/1577-1000 입니다.

건강보험 산정특례 근거 법령

건강보험 산정특례의 근거로 등록된 법령·자치법규는 국민건강보험법(제44조) / 국민건강보험법 시행령(제19조, 제1항) 입니다. 건강보험 산정특례 근거 규정이 손질되면 대상 범위가 달라질 수 있어 최신 조문 확인이 필요합니다.

건강보험 산정특례 신청 전에 알아둘 점

건강보험 산정특례처럼 국민건강보험공단이(가) 맡은 사업은 보건·의료 쪽은 시군구 자체 사업이 함께 굴러가는 경우가 흔해, 이 제도에 해당되지 않더라도 거주지 지자체에 비슷한 이름의 사업이 있는지 확인해 볼 만합니다.

건강보험 산정특례을(를) 포함해 보건·의료 쪽 제도는 지원금이 통장으로 들어오는 시기는 신청일이 아니라 심사 완료일 기준인 경우가 많아, 지급 시기는 접수기관에 따로 확인하시기 바랍니다.